癫痫的治疗原则

有哪些全球癫痫患者人数到达了5千万，高收入国家癫痫得病率为58‰，低收入国家中为10‰，农村地区可能更高;在我国，癫痫患者达900万;年发病率为10万分之30;并且每一年还新增40万癫痫患者。那末癫痫该如何医治呢?

癫痫的医治原则：

(1)决定什么时候开始医治：

开始抗癫痫药物医治需要仔细评估患者风险获益，并结合患者或家属的意见。大部分情况下，没有刺激因素，存在最少两次癫痫发作(发作间期大于24小时)就需要开始医治;如果是一次发作，但复发风险很高时也需要医治。

(2)选择最合适的抗癫痫药物：

选择最可能控制癫痫且不良反应最小的药物。必须斟酌年龄、性别、患者癫痫的类型、不良反应、药物相互作用、并发症、忌讳证、给药方式、价格、患者对癫痫复发和药物不良反应的态度等因素。

(3)优化剂量：

旨在以最低的药物剂量控制癫痫发作。如果癫痫延续发作或出现不良反应再调整剂量，规律监测患者医治反应。

(4)当癫痫未控制时需要修正医治方案：

排除医治不允从的患者。重新评估诊断正确与否和癫痫分类。药物难治性癫痫患者可能需要初期联合医治，在联合医治时需要注意药物相互作用。也可初期斟酌手术医治。评估合并症并干预、平衡患者医治获益和风险、避免过度医治。

(5)什么时候停药：

在癫痫发作停止3年后可斟酌逐渐停用抗癫痫药物，但需要当心。应当考虑到继续医治的不良反应、癫痫复发的预测因素、开车问题和其他日常生活问题，并斟酌患者及家属的意见。

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