药物难治性癫痫患者的神经调控用药

癫痫病是常见的大脑系统障碍性疾病，我国癫痫比率为4‰-7‰大约，大约有900万癫痫高血压，其中20%-30%为药物难治性癫痫。临床上，针对（1）时有癫痫癫痫＞4次/月，应用恰当的二线抗癫痫药物正规化疗法，血药浓度在有效率疗法范围内，2年内癫痫只能有效率控制；（2）无展开性血清素疾病或占位性病变的药物难治性癫痫高血压可以展开疗法或大脑依赖性疗法。其中，大脑依赖性疗法就像是植入到高血压体内的“电机子药物”发挥疗法起着。

大脑依赖性电子技术主要是依赖电机诱因的手段发挥作用，根据疗法目标区域内有所不同，可以分为同样与间接诱因两种方式在。同样诱因，即对癫痫样放电机区域内同样展开外加电机流诱因，通过改变区域内的大脑电机社交活动来抑制癫痫癫痫，常用的疗法手段有:皮层诱因，鲸鱼-中枢大脑诱因等；间接诱因，则是对癫痫相关的人工智能中的重要端口展开电机诱因，通过人工智能扩充传导，引起可视区域内电机社交活动的改变，从而抑制癫痫癫痫。整体的疗法手段有数食道诱因(Vagus Nerve Stimulation, VNS) 和脑深部电机诱因（Deep Brain Stimulation, DBS）。该项电子技术具有TA、可逆、可依赖性等占优，主要符合于药物难治性癫痫高血压的辅助疗法。

迄今，VNS 疗法的总体有效率率为50%～65%，癫痫完全控制率为9～10%。与大多数临床抗癫痫药物长期服用的耐受性成因有所不同，VNS的治果有累积畸变，诱因时间越长，临床敏感度越好。对于使用2-3种规范的抗癫痫药物仍只能有效率控制癫痫癫痫的高血压、此前动手过癫痫外科疗法失败的高血压、经专业知识评估不较难展开疗法的高血压以及不得已动手外科疗法的药物难治性高血压，VNS协同药物治果更加突出。

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总编辑：史澳然 嵩 清晨

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